进入秋季，儿童肺炎支原体感染逐渐增加。近段时间以来，我院儿科接诊儿童肺炎支原体感染病例增多。
什么是肺炎支原体？
儿童肺炎支原体感染有何表现？
肺炎支原体性肺炎应当如何防治？
下面，儿科医生为您一一解答：
1、什么是肺炎支原体？
支原体是介于细菌和病毒之间的一种致病微生物，是能独立存活的最小微生物，属于非典型病原体。肺炎支原体是其中的一个亚型，主要侵犯呼吸系统，儿童感染肺炎支原体后有10%-40%会引起肺炎。故“肺炎支原体阳性”和“肺炎支原体性肺炎”不能混为一谈。
2、肺炎支原体流行病学特点
肺炎支原体主要经飞沫和直接接触传播，从密切接触的亲属及社区开始流行，容易在幼儿园、学校等人员密集的环境中发生。潜伏期1～3周，潜伏期内至症状缓解数周均有传染性。肺炎支原体感染可发生在任何季节，我国北方地区秋冬季多见，南方地区则是夏秋季节高发。肺炎支原体有其流行规律和趋势，今年不排除正好赶上一个流行高峰年。
3、感染肺炎支原体后有何表现？
肺炎支原体感染多见于5岁及以上儿童，5岁以下也可发病，以发热和咳嗽为主要表现。中高度热多见，也可低热或无热。部分患儿发热时伴畏寒、头痛、胸痛、胸闷等症状。病初大多呈阵发性干咳，少数有黏痰，偶有痰中带血丝，咳嗽会逐渐加剧，个别患儿可出现百日咳样痉咳，病程可持续2周甚至更长。部分对支原体较为敏感的孩子感染后会发展为肺炎。如果孩子发烧伴有剧烈咳嗽并且久咳不愈的情况家长要引起重视，积极就医。
4、感染肺炎支原体性肺炎 当如何治疗？
近期肺炎支原体感染后病情进展快，部分患儿高热2-3天就进展为肺炎。胸片或胸部CT多表现为“大叶性肺炎”。容易合并胸腔积液和肺不张，也可发生纵隔积气和气胸、坏死性肺炎等。病变范围广，病程长、病变重者，容易出现肺栓塞阻塞血管或塑型性支气管炎阻塞气道。普通的红霉素、阿奇霉素对已经进展为肺炎支原体肺炎效果不佳，多为耐药的菌株感染，患儿往往出现高热不退，严重咳嗽、精神萎软。部分同时合并细菌感染（肺炎链球菌、流感嗜血杆菌）或病毒（腺病毒、呼吸道合胞病毒）的肺炎，病情更重。所以，反复发烧3天以上的孩子一定要去医院就诊，评估肺部是否受到影响，有没有出现肺炎症状或肺外并发症，谨防病情加重。今年2月，国家卫生健康委印发了《儿童肺炎支原体肺炎诊疗指南（2023年版）》，旨在进一步提高儿童肺炎支原体肺炎诊疗规范化水平。
5、如何预防肺炎支原体感染？
肺炎支原体也是通过飞沫和密切接触传染的，目前没有肺炎支原体疫苗，因此，在流行季节，家长要避免让孩子进入人员密集的场所，最重要的预防措施是勤洗手，少聚集、保持个人卫生习惯、充足睡眠和均衡营养。注意居家清洁与卫生，保持室内空气流通。
