近日，郯城县第一人民医院消化内科成功独立完成一例胃早癌内镜下胃黏膜剥离术(ESD)，此类手术的独立开展，是普外科、麻醉科、内镜中心、手术室等多部门密切合作的成果，标志着医院消化内科团队内镜下微创治疗技术又迈上了一个崭新的台阶!
内镜黏膜下剥离术(ESD)，是在内镜下使用高频电刀与专用器械，将胃肠道病灶与其下方的正常粘膜下层逐步剥离，以达到将病灶完整切除的目的，属于内镜下治疗的复杂精细手术，具有创伤小、术后恢复快、住院时间短等优点。ESD在治愈疾病的同时，有效的降低治疗创伤，可极大改善患者的生活质量，目前已成为治疗消化道早癌的首选方法。
病例回顾：患者为56岁女性，上腹疼痛不适1月余，在我院行胃镜检查并活检，诊断为胃早癌。入院后，消化内科医疗团队通过内镜精查，放大胃镜及染色应用，对病灶进行准确定位，对病变性质、病变深度做出精准判断，诊断胃早癌，为患者制定个性化治疗方案一一拟行内镜下黏膜剥离术。随后，在刘亚辉主任指导下由秦玉斌医师独立完整剥离病灶，术程顺利。术后对切除标本再次行病理检查，胃窦部标本证实为“高级别上皮内瘤变”，切缘干净，达到治愈效果。目前患者恢复良好，已正常进食。
当日在消化内镜中心共完成2例ESD，另1例诊断为直肠管状腺瘤。因患者病灶临近肛门齿状线，手术难度较高，特邀请肛肠外科、病理科等相关科室进行MDT讨论并制定治疗方案。考虑手术较为复杂，由临沂市人民医院专家季主任为患者进行ESD，不仅完整切除病灶，且为患者成功保肛，提升了生活质量。
郯城县第一人民医院消化内科内镜中心紧跟当前消化道疾病最新诊疗理念，可熟练开展胃肠道早癌筛查、内镜下取异物、内镜碎胃石、内镜下氩离子电凝治疗术、内镜下粘膜切除术(EMR)、胃镜下食管支架置入术、胃镜下食管狭窄扩张术及全麻胃肠镜等，近期顺利独立完成食管胃底静脉曲张出血套扎、硬化治疗术、ESD等治疗。
