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十年磨一剑,再创新“佳技”——关节与运动医学科成功开展DAA入路全髋关节置换术

发布时间:2024-08-15 作者:郯城县第一人民医院 浏览量:820

医学始终处于不断学习、不断精进、不断积累经验的过程,每个医学专业的发展都是为了提高为民服务能力,让群众享受高水平、高质量医学成果。十年前,我院骨科二病区郁传江主任紧跟国家快速康复理念,在全市率先开展了腹直肌外侧入路治疗严重的骨盆髋臼骨折技术,此术具有损伤小、术野清晰、出血少、骨折复位更加准确等优点,数十位患者因此受益,在全市同行业中产生了较广泛的影响。

 近年来,在以郁主任为学科带头人的带领下,关节与运动医学科(骨科二)全体医生不断学习、不断探索,近期又开展了侧卧位的DAA入路全髋关节置换术,一周的时间内,让5位病人获益。其中2例股骨头无菌坏死、3例股骨颈骨折。5位病人中年龄最大的79岁,还有一位患者BMI34.6Kg/m2(非常肥胖)。郁传江主任带领医生应用我院普通手术床(在外国行DAA入路因特殊体位原因需使用专用手术床),使用普通常规手术器械和常规髋关节置换假体,顺利高效地完成手术,患者术后均恢复良好。

DAA入路具有以下优点:

1、完全经肌间隙操作,不损伤梨状肌,臀中肌等;

2、术后疼痛更轻;

3、术中出血更少,恢复更快,术后几个小时就可以下地行走;

4、脱位风险相对较低;

5、术后步态力学更好。DAA入路因其微创、‌安全、‌快速康复的特点,‌以及对患者生活质量的显著改善,‌已成为一种理想的髋关节置换手术方法。

随着社会老龄化加重,老年患者的股骨颈骨折及股骨头坏死将越来越多,如果既往存在长期饮酒、股骨颈骨折行内固定或保守治疗方法、长时间大剂量应用激素史,出现腹股沟区疼痛,特别是与患者活动关系密切的疼痛时,需注意股骨头坏死可能。而且,并不是所有股骨头坏死均可从拍片检查中可以显示,对于早期患者需进行髋关节MR检查来明确诊断。目前对于股骨头坏死没有确切的治疗方式,多数患者最终需行关节置换术。

我院关节与运动学科是于2023年在骨科二病区基础上成立的,主要以关节置换和关节镜手术为主,开展的髋膝关节置换术、膝关节镜手术、肩关节镜手术等手术已较为成熟。科室始终以给予患者最大康复为目标,坚持追求微创、开展新技术,更好地服务广大患者。