近日,在上海瑞金医院专家的指导下,我院成功完成首例腹腔镜根治性左半结肠切除术。
患者男性,68岁,因“黑便2天”入住消化内科,经肠镜并活检以及全腹CT扫描检查,病人被诊断为“横结肠腺癌”“结肠脾区肿瘤样病变”。经普外科医生会诊后,考虑可行手术治疗,遂转至普外科,经过充分的术前准备,为患者实施了全麻下腹腔镜根治性左半结肠切除术。手术顺利,术中出血量仅50ml左右。术后患者恢复良好,现已康复出院。
结肠癌的治疗方法主要以手术为主,辅以化疗、放疗以及其他支持治疗等综合方案,以提高手术切除率,降低复发率,提高生存率。传统的经腹结肠癌根治手术切口较大,创伤大,手术中腹腔脏器暴露于外界环境中,对患者内环境影响较大,术后恢复延迟,易并发肠粘连、粘连性肠梗阻,并发医源性肿瘤转移、种植的风险也相对较大。而腹腔镜下结肠癌根治手术属于腔镜手术中的四级手术,手术范围大,同时涉及上腹和下腹,毗邻脏器多,属于高难度微创手术。手术要求在腹腔镜下进行病变肠管的根治性切除,并进行腹腔内蒸馏水反复冲洗或灌注化疗,以杀灭残存的肿瘤细胞。与传统手术相比,手术切口较小(小切口长度1-1.5cm,大切口仅长5cm),对患者腹腔内造成的创伤更小,术后并发症少,恢复更快。
该术式的成功开展标志着我院腹腔镜微创水平达到一个新的高度,结肠癌患者不用来回奔波,在家门口就能享受到高质量、高水平的诊断和治疗。