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儿科

发布时间:2023-09-06 作者:郯城县第一人民医院 浏览量:1993

儿科成立于1982年,2017年被认证为临沂市市级临床重点专科,是临沂市医学遗传病专病联盟理事单位、山东大学齐鲁医院儿童神经重症专科联盟成员单位。科室以“ 厚德精医,护佑童年 ”为学科发展理念,经过40余年的建设与发展,目前已成为集儿内科病诊疗、儿科教学和科研为一体的专业科室。

科室电话:

门诊:0539-2100927 、2100925;

病区:0539-2100922 、2100923。


科室人员构成


科室目前拥有38名医护人员,本科及以上学历32人(含5名在读研究生),其中主任医师3名、副主任医师2人、主治医师11人,副主任护师1人、主管护师9人。科室设有床位50张,儿科急诊设有观察室、抢救室、输液室。年均门诊人次约110000人次,年均住院2500余人。


主要仪器设备


科室拥有心电监护仪、二氧化碳检测仪、心电图机、微量注射泵、输液泵、光纤喉镜、除颤仪等一批高精尖医疗设备34台(套)。


诊疗范围


主要诊疗和救治急性上呼吸道感染、急性支气管炎、小儿肺炎(包括重症肺炎、支原体肺炎、合并胸腔积液、肺不张等有并发症肺炎)、急性喘息性支气管炎、哮喘、毛细支气管炎、慢性咳嗽、小儿腹泻(规范的液体疗法)、乳糖不耐受腹泻、胃炎、消化性溃疡、肠套叠、热性惊厥、病毒性脑炎、化脓性脑炎、癫痫、泌尿道感染、肾小球肾炎、肾病综合征、血尿、先天性心脏病诊断、病毒性心肌炎、心律失常、营养性贫血、过敏性紫癜、川崎病、儿童糖尿病、幼儿急疹、手足口病、水痘、猩红热、流行性感冒及脓毒症、脓毒性休克、低血容量性休克、呼吸衰竭、循环衰竭、急性中毒等急危重症。

科室自1982年建成大儿科,发展到今日儿科、儿科急诊、新生儿科各自独立,由重点治疗肺炎、腹泻、病毒性脑炎、化脓性脑炎、贫血、佝偻病等感染及营养性疾病逐渐发展成包括呼吸系统、消化系统、中枢神经系统、泌尿系统、循环系统、血液系统及风湿免疫性疾病的综合治疗水平。


诊疗特色


1、采用细菌性脑膜炎评分和脑脊液乳酸检测管理儿童脑膜炎,减少抗菌药物使用

借鉴国外儿科循证医学研究,逐步排除法确定小儿侵袭性/严重细菌感染风险的高低,采用美国儿科学会的儿科评估三角病情评估,结合患儿年龄、有无白细胞尿、外周血降钙素原化验数值,逐步排除侵袭性/严重细菌感染高风险患儿,再根据外周血C反应蛋白和中性粒细胞绝对计数排除侵袭性/严重细菌感染的中等风险患儿,低风险患儿可以门诊观察治疗而不用住院、不需要使用抗菌药物。

2、开展A族链球菌快速抗原检测

与微生物室合作,根据美国感染病学会、欧洲临床免疫与感染病学会、意大利国立卫生研究所指南、UpToDate临床顾问,更新了儿科急性咽炎/扁挑体炎诊疗常规,所有急性咽炎/扁挑体炎患儿,如果不具备两条或两条以上的病毒感染特点(结膜炎、咳嗽、流涕、喷嚏、吸气性喉鸣、声音嘶哑、口腔疱疹或溃疡、病毒性皮疹、腹泻等),进行McIsaac评分(发热38℃、无咳嗽、扁桃体渗出、颈前淋巴结肿大压痛、年龄3~14岁,每项评1分),评分0~2分者,不做进一步检查,不用抗菌药物;评分3分者,采集咽拭子做A族链球菌培养,阳性使用抗菌药物;评分4~5分者,咽拭子做A族链球菌快速抗原检测,阳性给予抗菌药物,阴性采集咽拭子做A族链球菌培养,阳性用抗菌药物。该流程仅培养阳性或者抗原检测阳性者使用抗菌药物,把使用抗菌药物的比例降到最低。

3、肺部超声诊断肺炎

与超声科合作。利用肺部超声能够诊断出更小范围(< 3.0cm)的肺炎;优于胸部平片,敏感度更高,特异度类似或更高;应用超声检查观察胸膜线、A-线、B-线、支气管征、肺实变、胸腔积液、肺滑动征等判断肺炎疾病转归,作为治疗前后对比,减少了胸部CT检查的辐射,降低医疗支出,减少病人负担。


医师团队

(详阅本站“学科专家”栏目)