近日,肾内科在急诊外科和介入科的支持配合下,为一位上腔静脉内导管周围纤维鞘形成并完全闭塞的血液透析患者成功实施了经皮中心静脉造影术+球囊扩张术+颈内半永久导管植入术,解决了患者血液透析血管通路问题。
患者为中年女性,长期血液透析,在北京行动静脉内瘘闭塞后给予右侧长期颈内静脉置管,2天前发现颈内静脉长期导管体外处有破损,来我院更换导管。考虑患者导管留置体内时间较长,中心静脉狭窄可能性较大,可能导致置管失败,孙常友主任为患者制定了完善的手术方案,经充分沟通后,患者及家属同意手术治疗。
4月1日,孙常友主任和衣相洁副主任在急诊外科和介入科的全力配合下,为该患者进行了经皮中心静脉造影术+球囊扩张术+颈内半永久导管植入术。术中大C和超声结合应用,在上腔静脉导丝无法通过的情况下果断选择股静脉入路,穿刺成功。术后次日,患者正常使用该导管进行血液透析。
血管通路是血液透析患者赖以生存的“生命通道”,血管耗竭导致无法建立血透通路,严重威胁透析患者的生存,随着医疗技术不断进步,透析患者寿命逐渐延长。肾内科自2014年开展血管通路手术以来,不断探索创新,技术日渐成熟,为我县及周边地区透析患者的血管通路安全提供了强有力的保障,今后将继续拓展更多前沿血管通路技术,为透析患者保驾护航!