目前流感肆虐，部分患儿发热、咳嗽、乏力、全身酸痛、呕吐等症状明显。经过抗病毒、支持对症治疗后，热退。但是在热退后24-48小时，个别患儿出现小腿疼痛，走路时出现跛行，甚至不敢行走，这是怎么回事？当心流感病毒感染后病毒性肌炎！
病毒性肌炎，又称“急性良性肌炎”。好发于学龄期儿童，成人少见，该病最常发生在甲型或乙型流感病毒感染时。可能的病因除了甲、乙型流感病毒，还有柯萨奇病毒、副流感病毒、EB病毒等。典型临床表现为前驱病毒感染后，出现肌肉疼痛。肌痛以小腿肌肉为主，多见于双侧，其次为大腿肌肉，也可以累及颈部、肩胛部及上肢。因小腿肌肉常有明显触痛，而致步态异常，跛行、拒走，严重者行走困难。但是肌力下降不明显，皮肤无感觉异常，外观无红肿。1-2岁幼儿，不会表达，常出现烦躁、哭闹、拒绝站立等。个别患儿可能合并病毒性脑炎、肠炎、心肌炎、心包炎、睾丸炎等，家长需重视。
检查方面，如鼻咽拭子检查、血清学抗体检查等，可明确感染病毒类型。肌电图检查显示正常。但血清学检查，可出现肌酸激酶、肌酸激酶同工酶明显升高，同时会有乳酸脱氢酶、α羟丁酸脱氢酶升高。但肌酸激酶升高明显，可高至正常值的20-30倍不等。随着肌痛好转后肌酸激酶下降较快，并随症状的缓解，大概1-2周恢复正常。
儿童急性良性肌炎的治疗：目前主要是对症治疗，对于疼痛严重者，应限制活动、注意多饮水、卧床休息。适当增加水果、蔬菜的摄入，密切观察肌痛情况，可使用维生素C营养骨骼肌，及时给予止痛处理。检查明确为流感病毒感染者，可予奥司他韦、帕拉米韦等进行抗病毒治疗，对于合并细菌感染者加用抗生素治疗。重症者可予以氢化可的松或泼尼松龙等激素进行抗炎治疗。
预后：儿童急性良性肌炎大多预后良好，多在7～10天内恢复，不遗留肢体活动障碍，极个别严重患儿可能会出现肌红蛋白尿、转氨酶升高以及不同程度的肾功能障碍，要警惕横纹肌溶解症。初期诊断还需注意排除心脏疾病及其他神经肌肉疾病如格林巴利综合征、皮肌炎、多发性肌炎、进行性肌营养不良等。
流感季，家长要关注孩子的身体状况，如果出现发热、乏力、肌肉疼痛等症状，需及时带孩子来医院就诊，以免延误病情。
